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Injúria endometrial

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Cerca de 15% da população brasileira em idade fértil é afetada pela infertilidade conjugal, caracterizada pela ausência de gravidez em um casal com vida sexual ativa e que não usa medidas anticonceptivas por um período de um ou mais anos. Uma técnica de nome diferente e ainda pouco conhecida e divulgada no Brasil vem trazendo esperança para casais nesta situação.

A chamada injúria ou escarificação endometrial é técnica na área de reprodução assistida que tem apresentado excelentes resultados, aumentando as chances de gravidez em casais inférteis,  principalmente em pacientes que já se submeteram a múltiplos tratamentos de Fertilização In Vitro (FIV) sem sucesso. 

De acordo com o médico e diretor do Cenafert, Joaquim Lopes, o procedimento consiste em fazer uma “ranhura” no endométrio através de uma biópsia endometrial.  “É como se fosse realizada uma fissura, um pequeno machucado. Então, ele começa a cicatrizar e esse processo de cicatrização engrossa o endométrio, fazendo com que aumentem as chances de o embrião implantar”, explica.

Isso acontece porque trabalhos recentes vêm demonstrando que o processo de implantação endometrial do embrião está relacionado não só a qualidade embrionária, mas a diversos fatores endometriais, incluindo o tecido intra uterino onde o embrião será implantado.”Há questões, ainda não totalmente elucidadas, que influenciam para a melhor receptividade do embrião”, explica Joaquim Lopes.

Segundo ele, o procedimento é simples e pode ser feito com uma cânula delicada, ambulatorialmente ou por histeroscopia; “É um processo habitualmente rápido e indolor. Na maioria das vezes não ocorrem cólicas ou sangramentos e a realização do procedimento dura menos que um minuto”, informa.

Pesquisas realizadas em 2003 já demonstravam que a injúria endometrial, usando um cateter de biópisia, resulta em um elevado índice de gestação. Esses pequenos traumas no endométrio aumentam os índices de gestação, pois promovem liberação de diversos mediadores químicos como LIF, interleucinas, CSF, histamina, fatores de crescimento, citocinas entre outros.

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